エラ削りとは、耳の下から顎にかけて張り出した骨（下顎角：かがくかく）を削る、あるいは切り落とすことで、角ばった輪郭を滑らかな卵型やシャープなVラインへ整える美容外科手術です。医学的には「下顎角形成術（かがくかくけいせいじゅつ）」と呼ばれます。
最大の特徴は、「骨格そのものを物理的に変容させるため、脂肪や筋肉へのアプローチでは到達できない劇的な小顔効果と半永久的な持続性を得られる点」にあります。以前は横顔の角を落とすだけの手法が主流でしたが、現代では正面から見た際の横幅を狭くする「外板（がいばん）切除」や、顎先へと繋がるラインを整える「広範囲骨切り」を組み合わせ、360度どこから見ても自然で美しいフェイスラインを構築する高度な輪郭デザインが行われています。
主なポイント
- 「骨格的要因」への根本解決:
- 「傷跡」の見えないアプローチ:
- 方法: すべて口の中（口腔内）から切開して骨に到達します。
- 利点: 顔の表面に一切傷が残らないため、周囲に手術を気づかれにくいという秘匿性の高さがあります。
- 「多角的」な輪郭デザイン:
- 技術: 下顎角の「角」を落とすだけでなく、骨の厚みを削ぐ（外板切除）ことで正面の横幅を改善。
- 結果: どの角度から見ても不自然な段差のない、滑らかで洗練されたフェイスラインが完成します。
- 「全身麻酔」と安全管理:
- 背景: 骨を削る大きな手術であるため、安全性の高い全身麻酔下で行われます。
- 判断: CT検査による神経（下歯槽神経）の位置確認が必須であり、解剖学的な安全を確保した上での精密なシミュレーションが成功の鍵を握ります。
- 「ダウンタイム」の推移:
- 経過: 術後1〜2週間は強い腫れが生じますが、1ヶ月程度で大きな腫れが引き、半年かけて組織が馴染んで完成します。
- 対策: 圧迫固定を適切に行うことが、腫れを最小限に抑え、皮膚のたるみを防ぐための手順です。
- 「知覚鈍麻」のリスク理解:
- 注意: 骨の近くを通る神経の影響で、下唇や顎の感覚が一時的に鈍くなることがあります。
- 理解: 多くの場合は数ヶ月で回復しますが、メリットとリスクを十分に検討し、専門医のカウンセリングを重ねるのが賢い判断となります。
- 「筋肉（咬筋）」との併用: 骨を削ると同時に、厚すぎる筋肉（咬筋）を一部切除、あるいはボトックスを併用することで、より「削ぎ落とされた小顔」を追求することが可能です。